یکی دو تا سوال جنسی!

توجه!———Attention

-رابطه جنسی مقعدی هم در مردان و هم در زنان بيشترين ميزان خطر انتقال ويروس اچ. آی. وی. را دارد!!
- در صورتي که فردي از اين عمل لذت نمي برد هيچ فردي حتي شوهر، اجازه مجاب کردن شريک جنسي براي تن دادن به اين خواسته را ندارد.
-هيچ وقت بلافاصله بعد از رابطه جنسی مقعدی، پيش از شستشوی خود، تماس جنسی واژينال انجام ندهيد!!
- هرگز در استفاده صحيح از کاندوم کوتاهی نکنيد.
-از نظر مذهب رابطه مقعدی منع شده است.

رابطه جنسي مقعدي چيست؟ Anal Sex

ارتباط جنسي مقعدي بر خلاف تصور عمومي تنها يک رابطه جنسي بين مردان همجنسگرا نيست. هويت جنسيتي انسان ها را مجموعه اي از اميال و خواسته ها تشکيل مي دهند که رابطه مقعدي يکي از اشکال آن مي باشد.

ميل به رابطه جنسي از طريق مقعد در ادوار گذشته و در فرهنگ هاي مختلف وجود داشته وشناسايي شده است و امروزه نيز دربسياري کشورها در مورد آن تحقيق انجام مي گيرد.

اين شکل از نزديکي براي بسياري افراد لذت بخش نمي باشد، اما ممکن است که براي بعضي شرکاي جنسي که رابطه هميشگي بين شان، تازگي و جذابيت خود را از دست داده و تکراري شده است، رابطه لذت بخشي محسوب شود.

در ادوار مختلف، در بعضي فرهنگ ها و ملل به عنوان رابطه اي طبيعي مورد قبول جامعه ثبت شده و در ادوار و جوامع ديگر تقبيح و منع شده است.

بدليل اينکه خطر انتقال ويروس اچ. آي. وي. در تماس جنسي مقعدي در مقايسه با ساير راههاي تماس جنسي، بالاترين خطر را به همراه دارد ، توصيه مي شود در صورت انتخاب آن حتماً محافظت هاي بهداشتي و احتياط هاي جانبي لازم صورت بگيرد.

دلیل منع رابطه جنسي مقعدي در زوجین :

گيرنده‌های لذت زيادی در کانال anal وجود دارد، منتها مشکلاتی را می‌تواند برای خانم‌ها ايجاد کند، منجمله اينکه عضلات حلقوی که کانال anal را می بندد دچار اشکال می‌شوند.
گيرنده‌هايی که در کانال anal هستند بسيار حساس هستند و برای همين به محض اينکه مدفوع وارد انتهای رکتوم می‌شود فرد احساس می‌کند بايد دستشويی برود. اين گيرنده‌ها به حدی حساس هستند که فرد تفاوت وجود گاز و مدفوع را می‌فهمد، يعنی فقط کشش نيست، اينها را تفکيک می‌کند از هم. بنابراين انجام anal sex در درازمدت حتما آسيب‌هايی به فرد وارد می‌کند و مشکلات ماندگار فيزيولوژيک ايجاد می‌کند.

عوارض رابطه جنسي مقعدي در دراز مدت :

انجام رابطه جنسي مقعدي به صورت مکرر به تدريج سبب فراختر شدن مقعد شده و چين هاي مخاطي مقعد از بين رفته و در موارد پيشرفته نارسائي عضله اسفنگتر مقعد و بي اختياري مدفوعي نيز ايجاد خواهد شد .

عوارض رابطه جنسي مقعدي در کودکان :

اگر کودکان با زور مورد تجاوز جنسي از مقعد قرار گيرند ، چون مجراي مقعد تنگ و باريکي دارند علائم تروما مانند درد شديد نواحي مقعد ، بالاکشيده شدن عضلات مقعد و قيفي شکل شدن آن،خونمردگي يا خراشيدگي و زخم در لابلاي چين هاي مقعد و گاه پارگي هاي شديد مخاطي و عضلاني مشاهده خواهد شد. چون مقعد از نواحي رفلکس زاي بدن است در موارد نادري حتي مرگ ناگهاني نيز گزارش شده است.

چرا بعضي افراد از رابطه جنسي مقعدي لذت مي برند؟

لذت بخش بودن رابطه جنسي از طريق مقعد به علت وجود ميزان زياد پايانه هاي عصبي در بخش مقعد است.
در مردان رابطه مقعدي همچنين باعث تهيج و تحريک پروستات (عضوي که در مرحله اوج تحريک جنسي، احساس لذت را کنترل و ميسر مي سازد) مي گردد.

اما از طرف ديگر به دليل وجود پايانه هاي عصبي بسيار، ممکن است که در صورت کم توجهي و يا عدم آگاهي هر يک ازشرکاي جنسي، درد زيادي در اولين تجربه رابطه مقعدي تجربه شود و خوشي يا لذت نزديکي فروکش کند. ممکن است چنين تجربه اي باعث شود که بسياري از اين نوع آميزش چشم پوشي کنند.

چه گروه هايي بيشتر به اين نوع رابطه روي مي آورند؟

در کشورهاي اسلامي و همچنين کشورهاي فارسي زبان، آمار علمي قابل ارجاعي وجود ندارد و با توجه به نوع نگرش فرهنگي موجود نمي توان تحقيق علمي جامعي در اين زمينه به عمل آورد. اما با توجه به جايگاه و بينش افراد نسبت به موضوعاتي مانند پرده بکارت و همچنين وجود محدوديت هاي اجتماعي و مذهبي و همچنين عدم پذيرش نزديکي بين دخترهاي جوان و پسرهاي جوان پيش از ازدواج در بين بسياري از اقشار اين جوامع، احتمال آن داده مي شود که رويکرد به آميزش مقعدي چه در رابطه (دختر– پسر) و چه در رابطه (پسر– پسر) در ابتداي بلوغ جنسي و گذار به مرحله سن بلوغ و شکل گيري هويت جنسي، به عنوان شکلي از پاسخگويي به کنجکاوي هاي جنسي و رشد شکل شخصيت جنسيتي آنان بيشتر مورد توجه اين گروه سني باشد.

به خصوص در بين زنان جوان به دليل توجه به حفظ پرده بکارت ممکن است که دختران پيش از ازدواج بيشتر به چنين شيوه اي روي آورند. که اين خطر انتقال بيماريهاي آميزشي از جمله ايدز را مانند مردان همجنسگرا دربين زنان جوان به يک ميزان بالا مي برد.

آيا پسران جواني که به اين نوع رابطه روي مي آورند الزاماً همجنسگرا هستند؟

مشاهده رفتار تمايل به رابطه مقعدي در بين پسران جوان در کشورهاي فارسي زبان و مسلمان، الزاماً نشانه گرايش آنان به نوع همجنس نيست. به دلايل اشاره شده بالا ممکن است که هم افراد ناهمجنس خواه و هم اشخاص همجنس خواه، به خصوص در سنين رشد اين نوع از رابطه را بدليل کنجکاوي تجربه کنند، اما نمي توان در صورت مشاهده چنين رويکردي در سنين بلوغ جنسي، به طور قطعي آنان را جزو افراد متمايل به نوع همجنس دسته بندي کرد. اين نوع رفتار تا رشد کامل فرد جوان، کشف و شناخت دقيق تمايلات جنسي اش ،نمي تواند بطور قطعي مشخص کننده تمايل وي به همجنسگرايي باشد.
در صورتي که والديني متوجه چنين رفتاري در ميان پسران جوان خود شدند، بهتر است که پيش از هر نوع تصميمي با مشاورين پرورشي و روانشناساني که در زمينه مسايل جنسي و جوانان متخصص هستند، مشاوره کنند.

آيا بايستي به شريک جنسي اجازه نزديکي از راه مقعد را داد؟

در بسياري از ملل و فرهنگ ها براي رابطه مقعدي چه بين (زن، مرد) و چه بين (مرد، مرد) منع مذهبي وجود داشته و حرام شمرده مي شود. بنابراين بسياري آن را تائید نکرده و از آن اجتناب مي کنند. در صورتي که شخصي هويت جنسي خود را براساس باورهاي ديني پرورش مي دهد، دستورالعمل پرهيز از آن وجود دارد.

در صورتي که شخصي هويت جنسي خود را بر اساس مسايلي به غير از باورهاي مذهبي شکل مي دهد، روي آوردن به اين نوع رابطه نيز مانند همه ديگر راه هاي ارتباط جنسي بين دو شريک جنسي، مجموعه پيچيده اي از "انتخاب، تربيت و اميال بيولوژي" است.
تا زماني که شخصي شريک جنسي مطمئني دارد که مي تواند به او و سلامت او اطمينان داشته باشد و در صورتي که از اين ارتباط لذت مي برد، لزومي به ترک اين عمل وجود ندارد. مشکل عمومي اين است که در اغلب موارد افراد از "سابقه رفتارهاي پر خطر" شريک جنسي خود اطلاعي ندارند.

نزديکي براي لذت و ارضاي روحي و رواني انسان ها مي باشد. در صورتي که فردي از اين عمل لذت نمي برد هيچ فردي حتي شوهر، اجازه مجاب کردن شريک جنسي براي تن دادن به اين خواسته را ندارد.

در اين نوع رابطه لازم است که مسايل بهداشتي و نکات خاصي رعايت شود که در زير به شرح آن پرداخته مي شود.

ميزان خطر انتقال ويروس اچ. آي. وي. در رابطه جنسي مقعدي :

بر اساس آمار، انتقال ويروس اچ. آي. وي. از طريق رابطه جنسي مقعدي، همچنان بالاترين ميزان درصد خطر اننقال را به خود اختصاص مي دهد. در بين افراد آلوده از طريق آميزش جنسي، مردان همجنسگرايي که به رابطه مقعدي گرايش دارند، بيشترين قربانيان اين ويروس را تشکيل مي دهند.

مجدداً به اين نکته توجه کامل داده مي شود که: در صورت آلوده بودن هر يک از شرکاي جنسي، ريسک انتقال ويروس ويروس اچ. آي. وي. و ساير بيماري هاي آميزشي که از طريق خون انتقال مي يابند، در تماس جنسي از راه مقعد بسيار بالا مي باشد.

دلايل ميزان بالاي خطر انتقال ويروس اچ. آي. وي. از راه نزديکي مقعدي :

• ديواره داخلي روده بزرگ (بخش داخلي مقعد) خود قابليت جذب مستقيم مواد و انتقال مستقيم آن به خون را دارد.

• از طرفي، حلقه خروجي جداره مقعد به دليل اينکه مانند واژن قابليت ارتجاعي و انعطاف پذيري لازم براي نزديکي و حرکت رفت و برگشتي پنيس ( آلت تناسلي مرد) را ندارد، در نتيجه احتمال خراش برداشتن و خون ريزي آن بسيار بالا مي باشد. اين خراش ها و بريدگي ها اغلب در بافت و بسيار ريز مي باشد و معمولاً با چشم غير مسلح قابل ديدن نيستند.

• همچنين، نوک آلت تناسلي مردان نيز به دليل عدم وجود محيطي مناسب براي حرکت رفت و برگشتي احتمال دارد که دچار خراش در سطح گردد که اين مورد خطر دريافت ويروس را در شخص فاعل هم افزايش مي دهد.

در اين نوع رابطه، مهم ترين خطري که اشخاص را تهديد مي کند تماس خوني مستقيم و همچنين مايعات دروني بدن با خون شريک جنسي مي باشد که در صورت آلوده بودن هر يک از شرکاي جنسي، احتمال سرايت ويروس اچ. آي. وي. به شريک سالم وجود دارد.

رابطه جنسي مقعدي امن تر :

سوالي که اغلب مطرح مي شود اين است که چگونه مي توان رابطه جنسي مقعدي امن تري داشت و خود را در مقابل سرايت بيماري هاي مقاربتي و به خصوص ويروس اچ. آي. وي. ( عامل بيماري ايدز) محافظت کرد؟
در صورتي که احتياط هاي جانبي لازم صورت بگيرد، مي توان رابطه ايمن تري در نزديکي مقعدي برقرار کرد.
اگر شما از سلامت خود و شريک جنسي تان اطمينان کامل داريد خطري متوجه شما نيست و مي توانيد با رعايت بعضي نکات بهداشتي و پيشگيري، بدون دغدغه ونگراني از اين رابطه جنسي لذت ببريد . مشکل عمومي اين است که در اغلب موارد افراد از "سابقه خوني و رفتارهاي پر خطر " شريک جنسي خود اطلاعي ندارند.

مواردي که مي تواند ميزان خطر را کاهش دهد:

1- توصيه اکيد به استفاده از کاندوم مي گردد. افرادي که به صورت مفعول به اين نوع رابطه روي مي آورند مي توانند از کاندوم هاي زنانه استفاده کنند. حتماً بخش همه چيز درباره کاندوم و نحوه استفاده صحيح از کاندوم را به دقت مطالعه کنيد.
2- دومين توصيه رعايت بهداشت و شستشوي کامل و دقيق بدن به خصوص اعضاي جنسي مي باشد.
3- توصيه بعدي استفاده از مواد نرم کننده و ليز کننده مي باشد. دقت کنيد که در صورت استفاده همزمان از کاندوم و مواد ليز کننده، از مواد روغني ليزکننده مانند وازلين که از مشتقات نفتي تهيه مي شوند، استفاده نکنيد . به دليل اينکه باعث سايدگي و پاره شدن کاندوم مي شود، (رجوع به بخش همه چيز درباره کاندوم)
4- توصيه چهارم رلکس بودن و آرامش به هنگام انجام اين روش آميزش است. در صورتي که ماهيچه هاي مقعد سفت باشد احتمال پارگي و درد شديد وجود دارد که زخم و خونريزي خود باعث تماس مستقيم خوني و در نتيجه بالاتر رفتن خطر انتقال بيماري هاي مقاربتي سرايتي و از جمله ويروس اچ. آي. وي. مي شود.
5- توصيه ديگر پرهيز از نوشيدن مشروبات الکي و عدم استفاده از مواد مخدر پيش از تماس و ارتباط جنسي مي باشد. به علت اينکه پس از اثرگذاري الکل و مواد مخدر شما کمتر قادر به کنترل و تصميم گيري هستيد که اين خود ميزان پذيرش خطر را در افراد بالا مي برد.

راه ها و شکل هايي که احتمال انتقال ويروس اچ. آي. وي. در اين نوع رابطه وجود دارد:

در مورد شخصي که مفعول واقع شده بدون توجه به جنسيت (زن و يا مرد):

- در صورتي که پنيس وارد نشود و تنها با جداره خارجي مقعد تماس داشته باشد:
خطر بالقوه:
پوست سالم خود محافظ خوبي در برابر ورود انواع ويروس ها از جمله ويروس اچ. آي. وي. مي باشد، بنابراين معمولاً در اين شکل خطر زيادي متوجه شخص نمي شود، اما در صورتي که جداره مقعد داراي زخم خارجي تازه و باز باشد که منجر به ارتباط خوني مستقيم شود احتمال انتقال ويروس اچ. آي. وي. وجود دارد.

خطر مستند:
معمولاً به دليل اينکه شکل هاي ديگري از آميزش جنسي همزمان با اين نوع نزديکي صورت مي گيرد، بنابراين نمي توان موارد مستدل و مستندي از انتقال ويروس اچ. آي. وي. به اين شيوه ارايه داد.

- درصورتي که پنيس وارد شود اما انزال صورت نگيرد:
خطر بالقوه:
در طول زمان آميزش جنسي، آلت مردانه به ترشح مايعاتي مي پردازد که مانند مايع مني قادر به انتقال اسپرم و ديگر مواد موجود در خون و از جمله ويروس اچ. آي. وي. مي باشد. بنابراين خطر انتقال آن به صورت نظري وجود دارد.

خطر مستند:
هر چند در اين مورد ميزان خطر انتقال مانند ارتباط همراه با انزال بسيار بالا نمي باشد اما موارد ثبت شده اي از انتقال ويروس اچ. آي. وي. در اين مورد گزارش شده است.

- در صورتي که پنيس وارد شود و انزال صورت پذيرد:
خطر بالقوه:
مايع مني قادر به حمل ويروس اچ. آي. وي. به ميزان قابل توجه اي مي باشد. در صورتي که شخصي به صورت مفعول در آميزش مقعدي شريک باشد، و مايع مني از طريق مقعد وارد بدن وي شود، در صورت آلوده بودن فاعل ، خطرزياد انتقال ويروس اچ. آي. وي. به وي وجود دارد.

خطر مستند:
بر اساس آمار موجود، بيشترين موارد گزارش شده از انتقال ويروس اچ. آي. وي. از طريق تماس جنسي، مربوط به انتقال ويروس در آميزش جنسي مقعدي مي باشد. همجنسگرايان مرد به دليل اينکه بيشترين رويکرد را به اين نوع تماس دارند، آمار بالايي را به خود اختصاص مي دهند.

اما توجه داشته باشيد، تنها همجنس خواهان مرد، گروه در معرض خطر آلودگي نمي باشند بلکه به دلايل شرح داده شده فوق، هر گروهي - چه زن و چه مرد - در صورت روي آوردن به اين نوع نزديکي جنسي و رعايت نکردن موارد مراقبتي بهداشتي که در بالا شرح داده شده است، در معرض دريافت ويروس اچ. آي. وي. و ابتلاء به ديگر بيماريهاي آميزشي سرايتي مي باشد.

-------------------------------------------------------------------------------

توجه: بر اساس آمار موجود، بيشترين موارد گزارش شده از انتقال ويروس اچ. آي. وي. از طريق تماس جنسي، مربوط به انتقال ويروس در آميزش جنسي مقعدي مي باشد. شرکاي جنسي مفعول چه همجنس خواهان مرد و چه غير همجنس خواهان زن که به اين نوع آميزش روي مي آورند، بيشتر در معرض خطر دريافت ويروس اچ. آي. وي. قرار دارند. اما اين به معناي عدم وجود خطر دريافت ويروس براي شرکاي جنسي فاعل نيست.

در صورتي که شريک جنسي شما در يک رابطه جنسي مقعدي چه زن و چه مرد، آلوده به ويروس اچ. آي. وي. باشد ، قادر به انتقال آن به شخص فاعل بيشتر از رابطه واژينال مي باشد.

اما توجه داشته باشيد، تنها همجنس خواهان مرد، گروه در معرض خطر آلودگي نمي باشند بلکه به دلايل شرح داده شده فوق، هر گروهي - چه زن و چه مرد - در صورت روي آوردن به اين نوع نزديکي جنسي و رعايت نکردن موارد مراقبتي بهداشتي که در بالا شرح داده شده است، در معرض دريافت ويروس اچ. آي. وي. و ابتلاء به ديگر بيماريهاي آميزشي سرايتي مي باشد.

منابع :

ضروريات پزشکي قانوني ، دکتر مازيار اشرفيان بناب،انتشارات تيمورزاده ، چاپ اول 1380